第一次性生活时，发生阳痿的最常见原因是心理因素，因为初夜，往往兴奋与紧张并存，当紧张主导情绪后就容易勃起困难，就像我有位患者说的，“突然忘了做爱还需要勃起这回事”。

很多年轻患者表示，“做了好几次，但没有一次能成功插入，每次都找不到地方，弄得小弟弟自己都软下去了。”很多患者以为这种自己软下去的情况就是阳痿，特别是在女方见男方没有成功插入便有些不满情绪，甚至冷嘲热讽时，更加重男方的这一心理负担。但实际上，只要能持续坚硬勃起一段时间，就算不上阳痿，而是正常的疲软。

年轻人性生活比较心急，一激动就射了，很多人误以为这种射得快也是阳痿。还有一种情况是，在女方阴道还没有足够润滑时，男方插入会造成女方疼痛，在女方“疼、疼”的叫喊中，阴茎也会很快疲软，从而造成一个“假阳痿”现象。

本案例中，珠海阳光医院的专家通过与小杨的沟通了解到，该患者在日常就有晨勃不坚的情况，在自我解决生理性需求的时候硬度也不够。很有可能是器质性阳痿，并随即为其开具了可轻松判断阳痿类型的美国Rigiscan检查。检查结果是小杨阴茎部位的侧枝血管太少，在进行性生活时，阴茎不能足够且及时的充血，导致的ED。